听神经瘤的治疗主要有三种方式:
▪️随访观察:定期复查,监测肿瘤生长
▪️立体定向放射治疗(如伽马刀、射波刀)
▪️手术切除
医生会根据肿瘤大小、位置、生长速度、症状、年龄和全身状况综合制定方案。
▫️<5mm(微小肿瘤):定期观察就好
这类极小的,甚至难确定是不是真正的肿瘤,症状也轻,不用急着治。每段时间复查,盯着变化,正常生活即可!
▫️5~10mm(小肿瘤):手术/放疗二选一
基本都是良性神经瘤,选择灵活。不愿手术、身体不耐受的,选精准放疗;适合手术的,医生会选合适入路,创伤小。
▫️10~25mm(中等肿瘤):优先手术切除
虽不算大,但已有压迫风险,手术是首选,复发率更低。还有功能性听力的,会尽量保听力;没听力的,可选更适配的手术方式。
▫️25~35mm(较大肿瘤):手术为主,保神经是关键
肿瘤增大,切除难度变高,一定要找经验丰富的医生。核心是保住面神经(不面瘫),肿瘤越小,保听力的概率越高。
▫️35~50mm(巨大肿瘤):追求全切,多学科护航
难度最大,但目标是一次性全切治愈!90%以上能恢复正常面容和神经功能,不用怕面瘫,身体允许就优先全切~
满足以下条件可考虑定期观察:
🔹肿瘤较小(例如直径小于2.5厘米)
🔹无明显临床症状或症状轻微
🔹影像学显示肿瘤无增大趋势
但注意:选择观察不等于放任不管!一定要遵医嘱定期复查,因为部分肿瘤仍可能生长。
现代听神经瘤治疗的目标是:在安全切除肿瘤的同时,尽可能保留面神经和听力功能。肿瘤≤2.5cm时,约50%患者手术后可保留听力;即使肿瘤较大,手术仍以保护神经功能为重点。
突发警示:若出现听力骤降、剧烈眩晕等,可能是肿瘤出血或增大,需立即就医。
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