❓【为什么“保听保面”这么难?】
听神经瘤手术,被医生们称为“在电线密集的音响设备内部拆弹”:肿瘤常紧贴听觉神经(管听力)和面神经(管表情),像电线裹着绝缘层。手术空间极小(内听道仅几毫米),手法差1毫米,就可能损伤神经,导致耳聋或面瘫。
尤其当肿瘤长进内听道,手术更难:磨除骨头时易灼伤神经,剥离时如走钢丝。所以,主刀必须同时担任:
「拆弹专家」–精准分离肿瘤与神经,毫厘之间定结果。
「微雕艺术家」–用显微工具在“豆腐脑”(脑组织)上精细操作。
「迷宫导游」熟悉每条血管、神经的“岔路口”,避免误伤。
「团队指挥官」–协调麻醉、监测团队,稳中求进。
🔬【INC巴教授手术的关键技术】
以世界颅底手术大咖INC巴特朗菲教授的技术为例,关键在这几点:
💧自然间隙微创手术:用无热能、钝性工具去分离肿瘤,利用“打水”让水的重量自然分离组织,尽量做到“不出血、不碰神经、不电凝”
🔪显微CUSA刀:无牵拉式切除肿瘤,像超声乳化一样把肿瘤打碎吸走,不误伤神经血管
🦴内听道磨除术:充分磨开内听道看清肿瘤,但又不能过度磨除,避免损伤神经
🎭膜内肿瘤切除术:在肿瘤包膜内操作,锐性剪除附着在面、听神经表面的肿瘤
🚨【面神经电生理监测有多重要?】
手术全程都要有面神经电生理监测,相当于给面神经装了“GPS导航”和“警报器”
🔹早期定位识别面神经
🔹实时预警神经损伤
🔹术后评估面神经功能
💡【给患者的建议】
首次手术的选择,往往决定了最终的康复效果!一个成功的手术意味着:更长的无复发期、更少的并发症、更短的康复时间。
选择经验丰富的手术团队,追求更高的手术质量标准,是对自己生命质量和经济成本的双重保障!💪
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