脑积水到底有多严重？发现后该怎么办？
脑积水，简单说就是脑脊液在脑室内异常积聚，导致脑室扩大，颅内压力增高，它其实是一种现象而非特定疾病。婴幼儿和老人是高发群体，但现在医疗技术很成熟，早发现早治疗，预后大多很好。
💡【不同人群症状不一样，对照看别漏诊！】
▪️婴幼儿宝宝
最典型的就是头围异常增大（比同龄宝宝大很多）、前囟鼓包、头皮上的青筋很明显。还可能烦躁不安、喂养困难、眼睛往下看（俗称“落日征”），不及时干预，会影响发育和智力，家长一定要警惕！
▪️成年人
主要是头痛（持续性钝痛，早上起来最重，活动后稍缓解）、恶心呕吐、看东西模糊。还有60%的人会走路不稳、记忆力下降、注意力不集中，这些都可能是脑积水的信号。
▪️老年人
症状比较隐蔽，可能会尿失禁、行为改变，很容易被当成老年痴呆，耽误治疗，及时识别这些症状对改善预后至关重要。
🔍【怀疑脑积水，该做哪些检查？】
▫️初步筛查：做CT，能清晰看到脑室有没有扩大、脑组织有没有受压，简单又快捷。
▫️详细检查：做MRI，能更清楚了解脑脊液的流动情况，排查病因。
▫️辅助检查：腰椎穿刺（测脑脊液压力，排除感染）、脑脊液引流试验（预测手术效果），还有神经心理评估，判断认知功能有没有受损。
💊【确诊后，医生会怎么治疗？】
脑积水的治疗需根据病因、年龄和临床症状个体化制定。手术治疗是主要手段。
✅脑室-腹腔分流术（最常用）：把脑子里多余的脑脊液，通过管子引流到腹腔，让身体自然吸收，有压力阀控制速度。
✅内镜下第三脑室造口术：适合梗阻性脑积水，不用植入异物，在内镜下给脑脊液开个“新通道”，成功率70%-90%。
近年来，可调压分流系统和神经内镜技术的进步显著改善了手术效果。这些新技术允许术后非侵入性调整分流压力，更好地适应患者个体需求。术中导航和超声引导提高了手术精准度，降低了并发症风险。药物治疗在脑积水管理中作用有限，主要用于临时降低颅内压或手术前准备。
脑积水不算“绝症”，但拖延越久越严重，关键在“早发现、早诊断、早手术”。不管是宝宝、成年人还是老人，出现上述症状，一定要及时去神经外科就诊！
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