知名真人秀女星查出动脉瘤，当场崩溃!
脑血管上的“小鼓包”如同体内的不定时炸弹，90%的未破裂动脉瘤平时毫无症状，却可能在情绪激动时突然爆发。
美国真人秀明星金·卡戴珊在《卡戴珊家族》第七季中透露，她通过常规核磁共振检查发现脑部存在一个未破裂的小动脉瘤。节目中，她将这一健康问题归因于离婚期间的压力，包括与前夫的纠纷、子女抚养问题及公众舆论。
这一消息引发广泛关注：长期压力真的会导致颅内动脉瘤吗？医学研究表明，压力确实是一个重要诱因——情绪波动会导致血压剧烈波动，增加血管壁压力，从而促进动脉瘤的形成和发展。
01颅内动脉瘤：脑血管上的“不定时炸弹”
颅内动脉瘤，通俗讲就是脑血管壁异常膨出形成的“小鼓包”。这与轮胎鼓包原理相似——血管局部弹性下降，在血流冲击下逐渐扩张。
脑动脉瘤并非真正意义上的肿瘤，它与肿瘤有本质区别。动脉瘤只是动脉的局限性扩张，而肿瘤则有细胞增生的特征。
人体动脉血管结构分为三层，最里面一层是血管内皮。在长期高血压或血流冲击下，血管内皮会受损，变得薄弱，最终形成鼓包。
临床上，根据直径大小，动脉瘤分为四种：小于0.5厘米为小型，0.6-1.5厘米为一般型，1.6-2.5厘米为大型，大于2.5厘米为巨大型。
02鼓包的成因：先天缺陷与后天冲击
颅内动脉瘤的形成是多种因素共同作用的结果。医学界将其病因大致分为先天因素和后天因素两大类。
先天性因素最为常见，占颅内动脉瘤的80%～90%。有些人天生脑血管壁存在缺陷，正常血管壁有三层结构，而先天性颅内动脉瘤的血管壁只有两层，缺少了中间相对坚固的内膜弹力肌层。
后天性因素主要包括动脉硬化、感染、外伤等。动脉硬化会使血管壁弹性减退，在血压作用下局部膨出；头部外伤或手术创伤可能直接损伤血管壁；细菌、真菌感染也会侵蚀血管壁，导致局部扩张。
高血压是动脉瘤形成的重要推手。长期高血压就像给血管壁持续施加高压水枪般的冲击力，血流会在血管壁上“撞”出微小伤口，日积月累形成鼓包。
03压力与动脉瘤：间接但危险的关系
长期精神压力不会直接导致脑血管鼓包，但它是重要的间接因素。压力通过多条途径参与动脉瘤的形成与发展。
当人处于压力状态时，身体会释放应激激素，导致血压升高和心率加快。长期如此，血管壁承受的压力增加，特别是在血管分叉处等薄弱部位。
临床观察发现，起身、弯腰、负重、情绪激动、用力排便、分娩等均可造成血压的剧烈波动，这些都是动脉瘤形成和破裂的风险因素。
这也是为什么金·卡戴珊将她的动脉瘤与离婚期间的压力联系起来的原因。持续的精神压力会导致血压不稳定，从而增加血管壁的负担。
04危险信号：从无症状到突然破裂
颅内动脉瘤的隐蔽性极高，在未破裂时，90%的患者没有任何明显症状和体征。
少数患者因动脉瘤体积较大，压迫周围神经血管，可能出现轻微症状：单侧脸麻木、看东西出现重影、视力模糊、头痛等。
一旦动脉瘤破裂，情况便急转直下。破裂的首发症状是突发异常剧烈全头痛，患者常描述为“一生中经历的最严重头痛”。
随之可能出现的症状包括：恶心呕吐、颈强直、意识模糊、视力障碍，严重者可能迅速转入昏迷状态。
更危险的是，颅内动脉瘤一旦发生破裂，就有可能发生再次出血，造成出血部位周围的脑组织进一步损伤。
05高危人群：谁更应该警惕？
具有以下特征的人群更需要关注脑血管健康，定期进行相关检查。
有家族史者是首要关注群体。如果直系亲属中有“动脉瘤”或“蛛网膜下腔出血”病史，个体患病风险会增加。
高血压患者尤其需要警惕。研究表明，长期高血压患者中，约50%以上的脑出血是由高血压导致的微动脉瘤破裂引起的。
长期吸烟者风险也较高，烟草中的尼古丁会造成血管痉挛，加重脑血管病的风险。
此外，偏头痛患者、长期精神紧张者、睡眠障碍患者以及颅外其他部位发现有动脉瘤者，也都是脑动脉瘤的高危人群。
06预防与早期发现：守护脑血管健康
预防脑动脉瘤的关键在于控制危险因素，尤其是血压管理。
高血压患者应坚持服药，忌擅自停药。即使非高血压人群，每年也要至少测量1-2次血压。脑梗或短暂性脑缺血发作患者的目标血压应控制在140/90毫米汞柱以下。
生活方式的调整也至关重要：戒烟限酒、合理饮食、保持情绪稳定、避免突然剧烈运动或用力排便。
对于高危人群，建议进行脑血管筛查。CTA（CT血管成像）、MRA（磁共振血管成像）和DSA（数字减影血管造影）可以明确诊断颅内动脉瘤。其中，DSA是确诊脑动脉瘤的“金标准”。
若不幸发生颅内动脉瘤破裂出血，家属应立即联系急救，让患者平躺，不要胡乱搬动，同时开窗通风，有条件的可以让患者吸氧。
随着医疗技术进步，颅内动脉瘤的治疗成功率已大大提高。目前主要治疗方式包括开颅手术和血管内介入治疗。介入手术因创伤小、并发症少、恢复快而得到广泛应用，但需要结合患者具体情况选择方案。
令人担忧的是，过去十年间，40岁以下脑出血患者占比上升了15%，甚至20岁左右的年轻人也出现脑出血。这与现代年轻人不健康的生活方式密切相关——高盐高脂饮食、长期熬夜、过度劳累、情绪波动大都在无形中损害着脑血管健康。
大脑健康需要我们持续关注，定期体检、控制血压、保持健康生活方式，这三道防线能大大降低风险。