在开颅术中被叫醒，是为了保护大脑功能区？
术中唤醒（intraoperative waken-up）又叫手术唤醒，术中唤醒麻醉在神经外科麻醉中被称为清醒开颅（awake craniotomy，AC）技术，是神经外科手术的一种新技术。位于功能区脑肿瘤的切除，若手术损害到大脑功能区，患儿会出现偏瘫、失语等后遗症。清醒开颅术是解决这一问题的有效策略，关键是在切除病变前将患儿从麻醉状态下唤醒（脑部本身没有疼痛神经），利用神经电生理技术精确定位脑重要功能区并探询病变与功能区的关系，实施清醒开颅术不仅达到了切除肿瘤、保留功能区的目的，而且可以有效保证患儿对手术过程无记忆，避免了精神伤害。
清醒开颅术主要适应两种情况：肿瘤太靠近大脑控制视觉、语言和身体运动的功能区域；或者手术会导致严重的功能丧失。
James T.Rutka教授在《Pediatric awake craniotomy and intra-operative stimulation mapping》论文中，综述了其关于小儿清醒开颅术的临床经验，报告了10名进行清醒开颅术和术中定位的脑瘤/癫痫患儿，术后均无永久性神经功能缺损。在左额叶语言区有癫痫病灶的患儿术后有轻微的语言困难，但症状会在随后逐渐改善。这证明了儿童清醒开颅术与术中定位是一种精确、安全、可靠的方法。
清醒开颅术的优势还包括：
（1）保留重要神经功能：外科切除功能区病灶时，语言功能的细微变化更不易察觉，因此单纯利用直接电刺激技术（DES）是无法进行良好评估的，而结合清醒开颅，患儿术后语言功能保留率甚至高达98.9%。此外，还可以更好地保护视神经，有助于保留感觉功能与视觉功能。
（2）协助确定病灶切除范围：如果病灶位置毗邻功能区，与全身麻醉下手术相比，清醒开颅术有利于在更大程度保留重要神经功能的基础上，更大程度地切除病灶。而临床数据也支持此观点，认为清醒开颅术与更大的切除范围、更低的术后神经功能损伤发生率有关。
（3）提高生存率和生存质量：清醒开颅术能够降低术后住院天数，而且对患儿术后各项能力的保留相对较高，可以降低其他的间接治疗成本。
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