脑瘤患儿新希望!MRgFUS+免疫治疗安全有效
儿童脑肿瘤非常普遍,它仍然是儿童癌症相关死亡的主要原因之一。对于某些恶性、复发率高或播散性脑瘤的全身化疗,挑战之一是许多化疗药物无法穿过血脑屏障。现在,利用磁共振引导聚焦超声(MRgFUS),控制血脑屏障的通透性以使治疗药物能够穿过并对抗脑肿瘤已成为可能。
INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、国际小儿神经外科大咖James T. Rutka(鲁特卡)教授早前已成功开展利用该技术治疗DIPG的临床试验。在这种方法中,需要在进行MRgFUS打开血脑屏障之前,先进行静脉注射微泡。在MRgFUS的作用下,脑毛细血管中的微泡发生振荡并暂时性地破坏血脑屏障,使得全身给药的化疗药物能够在靶向部位穿过。
近期,Rutka教授团队已完成了使用MRgFUS突破血脑屏障,治疗动物模型脑肿瘤,并正在进行以脑瘤患儿为主的临床试验。这一方法不再局限于DIPG,教授团队如今正在开拓更多脑瘤治疗可能,包括髓母细胞瘤、弥漫性中线胶质瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤和低级别胶质瘤等。通过临床试验结果,Rutka教授已证实MRgFUS是将治疗试剂递送至中枢神经系统肿瘤的一种安全可靠的方法,且没有明显的神经毒性及并发症。
Rutka教授团队强调了支持MRgFUS与免疫检查点抑制剂或CAR T细胞策略联合方法的临床前和新兴临床证据。这些方法的选择可能取决于个体而非普遍的肿瘤特征,包括血脑屏障完整性和肿瘤微环境的免疫原性特征。
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